Ginecologia e Obstetrícia
Abaixo, dois vídeos (Parte 1 e 2) em que faço alguns comentários sobre a caderneta de gestante de 2022 comparando com o modelo anterior.
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Em tempos de violência contra a mulher, assédio moral e sexual, vale a pena se posicionar FRONTALMENTE contra tudo isto que tanto atrapalha a saúde PLENA da mulher
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Não dá pra deixar de se preocupar com a principal causa básica de óbitos de mulheres em idade reprodutiva: o homicídio!!! A mesma mulher que gesta, que “dá a luz”, que cuida dos filhos e do companheiro, que cada vez mais está inserida no mercado de trabalho, continua sendo violentada e assediada.
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Basta de violência contra a mulher
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Caro profissional de saúde: pergunte se sua cliente sofreu algum tipo de violência física, sexual ou psicológica. Assim que você encontrar um caso, mesmo que 99 ou mais digam que não sofreram nenhum tipo de violência, você fez a diferença na vida dessa única pessoa, permitindo uma orientação e acompanhamento adequados sobre o caso. E as outras que por acaso negaram ter sofrido algum tipo de violência, por medo, vergonha ou “esquecimento” lembrarão de sua preocupação e no mínimo se sensibilizarão sobre o tema
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*Costumo dizer que se pesquisarmos bem direitinho, em cada família há pelo menos um caso de violência contra a mulher e muitas vezes o agressor está bem próximo da convivência desta família. Nem sempre temas complicados como esse são fáceis de abordar, mas costumo dizer que não devemos fazer o que é fácil ou descomplicado, DEVEMOS FAZER O QUE É O CERTO.
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* Existem varias organizações, grupos, departamentos que apoiam esta causa e que contribuem positivamente a favor das mulheres
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* Gravei um vídeo no YouTube explicando a importância de se investigar a violência contra as mulheres. Colocarei abaixo deste post
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E VOCÊ, QUAL SUA OPINIÃO SOBRE O TEMA: VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER?
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#violênciacontraamulher #feminicídio #sóseachaoqueseprocura #ginecologiaintegrativaefuncional
RESUMO
Estudos sobre a mortalidade feminina em idade reprodutiva podem indicar a qualidade de vida e de saúde da população; visto que as mulheres em idade fértil falecem muito freqüentemente por causas consideradas evitáveis. Foi realizado um estudo descritivo; de base populacional; do tipo corte transversal visando identificar as principais causas de óbito em mulheres entre 10 e 49 anos; residentes no Recife; falecidas no período de 1997 a 2004. A base dos dados foi obtida a partir do banco de dados oficiais da Gerência Operacional de Informação sobre Mortalidade e Natalidade da Secretaria de Saúde do Recife. A mortalidade feminina em idade reprodutiva foi analisada de acordo com algumas variáveis do perfil sociodemográfico; ano de ocorrência e causas de óbito. Calcularam-se diversos coeficientes de mortalidade que foram comparados de acordo com os quadriênios estudados (1997-2000 e 2001-2004). Procurou-se evidenciar alguma variação estatisticamente significante através do teste do qui-quadrado; adotando-se como limite de significância um p < 0;05. Predominaram os óbitos de mulheres na faixa etária de 40-49 anos; negras e solteiras. Os principais grupos de causas foram representados pelas neoplasias (23;74%); doenças do aparelho circulatório (23;08%); causas externas (17;19%); algumas doenças infecciosas e parasitárias (10;24%); além das doenças do aparelho respiratório (5;98%). O coeficiente de mortalidade feminina em idade reprodutiva foi de 130;15 óbitos por 100.000 mulheres. Houve uma redução estatisticamente significante para os coeficientes de mortalidade feminina em idade reprodutiva de acordo com os quadriênios estudados para os óbitos em geral e por causas externas. Entretanto; esta diminuição ocorreu às custas do decréscimo dos acidentes de transporte; visto que o coeficiente de mortalidade por homicídios foi bastante elevado; bem superior aos demais estudos; apresentando tendência crescente ao longo dos anos. A razão de mortalidade materna foi de 69;61 óbitos por 100.000 nascidos vivos. As mortes obstétricas diretas foram as principais causas dos óbitos maternos; cujas causas básicas mais freqüentes foram: distúrbios hipertensivos (42;7%); distúrbios hemorrágicos (15;73%); distúrbios infecciosos (11;24%); distúrbios tromboembólicos (11;24%) e complicações do abortamento (7;87%). Chama atenção ainda; o elevado percentual de mortalidade materna por cardiopatias; tanto para as causas obstétricas indiretas (43;4%); como para a mortalidade materna em sua totalidade (16;2%). Elevados coeficientes de mortalidade; por 100.000 mulheres; foram encontrados de forma geral e para as mais freqüentes causas básicas de óbito representadas pelos homicídios (11;11); doenças cerebrovasculares (9;83); doenças isquêmicas do coração (8;37); neoplasias malignas da mama (6;60) e doenças virais (6;50). Houve tendência ao decréscimo dos coeficientes de mortalidade por neoplasia maligna do útero e por tuberculose ao longo dos anos estudados; porém com valores bastante superiores quando comparados a outros trabalhos. É necessário que haja a criação de políticas de saúde voltadas para a população feminina em idade reprodutiva; além do monitoramento permanente da sua mortalidade; visando a melhoria da assistência à saúde feminina na cidade de Recife.
Abaixo, os links para quem quiser mais detalhes e/ou ler a dissertação de mestrado na íntegra:
http://www.dominiopublico.gov.br/pesquisa/DetalheObraForm.do?select_action=&co_obra=124976
http://livros01.livrosgratis.com.br/cp075791.pdf
Se não estiver sentindo dores, se não for uma gestação de alto risco em que qualquer atividade física pode prejudicar (ameaça de abortamento, placenta prévia, ameaça de trabalho de parto prematuro) PODE!!! Quem conhece o CrossFit sabe que existem diversos treinos funcionais, alongamentos que são importantes para o nosso condicionamento físico
Eu tenho muito mais medo das gestantes que não realizam atividade física do que das que realizam
O CrossFit como diversas atividades físicas pode e deve ser realizada na gravidez DESDE QUE ACOMPANHADA POR UM PROFISSIONAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA ESPECIALIZADO EM ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ. Não dá pra você participar dos mesmos exercícios / WOD das mulheres não grávidas. O Coach / profissional de educação física deve substituir alguns exercícios que valorizem as modificações corporais que ocorrem na gravidez como nas fotos
Portanto, converse com um profissional de educação física especializado em atividade física na gravidez e converse com ele sobre qual atividade física você irá realizar e como será a sua rotina dos treinos. Comunique ao seu obstetra para saber se não há alguma contraindicação obstétrica para atividade física na sua gestação!!!
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Artigo publicado na Complementary Therapies in Clinical Practice, em novembro de 2017, com o DOI 10.1016/j.ctcp.2017.11.007 avaliou a prática de atividade física padrão supervisionado por treinador certificado uma vez por semana e comparou com o Pilates, também supervisionado por um treinador certificado e o alívio da dor lombar em 40 gestantes no terceiro trimestre
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A diferença também entre os tipos de exercícios, é que o Pilates também incluiu exercícios respiratórios e de alongamento em 10 minutos que antecediam o treino, além de um período de “resfriamento” / relaxamento ao final do treino
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Os resultados do estudo evidenciaram que o Pilates foi mais efetivo do que os exercícios tradicionais
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E o mais interessante do trabalho foi usar a atividade física como forma de tratamento direcionado às gestantes com dores lombares
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Um(a) fisioterapeuta especializado ou um(a) profissional de educação física ou mesmo um(a) especialista em acupuntura pode ajudar significativamente as gestantes com dores lombares. São alterações muito comuns na gravidez e que devem ser bem avaliadas e tratadas de forma adequada, em geral pela correção postural e fortalecimento de determinados grupamentos musculares. O controle do peso / da composição corporal na gravidez também é importante. E eu que sou fã da natação e das atividades aquáticas também considero que pode ajudar bastante. Gestantes que desejam parto normal, devem se preparar para utilizar estes exercícios para fortalecimento da musculatura lombar e do assoalho pélvico. Existem profissionais de educação física e também fisioterapeutas especializados nisso.
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O importante é não ficar parada, seja uma #gestanteativa, pratique atividade física na gestação e fora dela também
1. Benefícios da atividade física na gestação:
Tornando-se ativa e exercitar pelo menos 30 minutos na maioria, se não todos, os dias da semana pode beneficiar sua saúde durante a gravidez, das seguintes formas:
• Ajuda a reduzir dores nas costas, prisão de ventre e inchaço
• Pode ajudar a prevenir ou tratar a diabetes gestacional
• Aumenta a energia
• Melhora seu humor
• Melhora a sua postura
• Promove o tônus muscular, força e resistência
• Ajuda a dormir melhor
A atividade regular também ajuda a mantê-la apta durante a gravidez e pode melhorar a sua capacidade de lidar com o trabalho. Isso fará com que
mais fácil para você voltar em forma após o nascimento do bebê.
2. Modificações que ocorrem na gravidez que podem alterar a rotina da atividade física:
– Os hormônios produzidos durante a gravidez fazem com que os ligamentos que sustentam as articulações para tornem-se relaxados. Isso faz com que as articulações fiquem mais móveis e com maior em risco de lesão. O peso extra na frente do seu corpo durante a gravidez muda seu centro de gravidade e coloca pressão sobre articulações e músculos, especialmente aqueles na pelve e região lombar. Isso pode torná-lo menos estável, causar dor nas costas, e torná-lo mais propensos a perder o equilíbrio e cair, especialmente no final da gravidez. O peso extra que você está carregando vai fazer seu corpo trabalhar mais do que antes você estava grávida.
3. Exercícios físicos seguros na gravidez:
– Alguns esportes são seguros durante a gravidez, mesmo para iniciantes:
• Caminhar é um bom exercício para qualquer pessoa (desde que haja o aumento da frequência cardíaca).
• A natação é muito interessante para seu corpo, porque ela utiliza muitos músculos.
• Andar de bicicleta proporciona um bom treino aeróbico.
• Exercício Aeróbico é boa maneira de manter seu coração e pulmões fortes.
• Se você era corredora antes de engravidar, muitas vezes você pode continuar a correr durante a gravidez, embora em menor intensidade.
4. Exercícios que devem ser evitados na gravidez:
Em geral, as atividades onde há um elevado risco de queda, tal como ginástica, esqui aquático e equitação, deve ser evitada. Alguns esportes de raquete também aumentar o risco de cair por causa de seu equilíbrio mudando. Outros esportes para evitar incluem os seguintes:
• Esqui na neve, sua mudança no equilíbrio pode colocá-la em maior risco de lesões e quedas. Além disso, você pode estar em risco de doença de altitude, uma doença causada pelo ar que contém menos oxigênio para respirar.
• Esportes de contato, como hóquei, basquetebol, e futebol- Esses esportes podem resultar em danos para você e seu bebê.
• Mergulho: pode colocar seu bebê em risco de doença descompressiva, uma doença grave que resulta de mudanças na pressão em torno do corpo.
5. Atenção durante a atividade física na gravidez:
As mudanças em seu corpo pode fazer certas posições e atividades de risco para você e seu bebê. Durante o exercício, tente evitar atividades que exigem saltos, movimentos bruscos, ou mudanças rápidas de direção que pode prejudicar suas articulações e causar ferimentos.
Existem alguns riscos de superaquecimento durante a gravidez. Isso pode causar perda de fluidos e levar à desidratação e problemas durante a gravidez.
Quando você se exercita, siga estas diretrizes gerais para um programa de exercício seguro e saudável:
• No primeiro trimestre da gravidez, evitar os exercícios, exceto se você já os realizava antes da gravidez.
• Comece com tão pouco quanto 5 minutos de exercício por dia e adicione 5 minutos a cada semana até que você pode permanecer ativo por 30 minutos por dia.
• Evite exercício vigoroso em clima quente, úmido ou quando você tem uma febre.
• Use roupas confortáveis que irão ajudá-lo a manter a calma.
• Usar um sutiã que se encaixa bem e dá muito apoio para ajudar a proteger seus seios.
• Beba muita água para evitar superaquecimento e desidratação.
• Certifique-se de consumir as calorias extras diárias que você precisa durante a gravidez.
6. Sinais de alerta para interromper a atividade física na gravidez:
Deixar de realizar exercícios físicos e comunicar ao seu médico obstetra se você tiver algum destes sintomas:
• Sangramento vaginal
• Tonturas ou sensação de desmaio
• O aumento da falta de ar
• Dor no peito
• Dor de cabeça
• Fraqueza muscular
• Dor abdominal ou inchaço • Fluido vazando da vagina
7. Retorno da atividade física após o parto
Andar a pé é uma boa maneira de voltar para o exercício. Caminhar várias vezes por semana irá prepará-la para o exercício mais intenso quando você sente-se a ele. Andar tem a vantagem adicional de ficar com o bebê, estar fora de casa em contato com a natureza e com o ar fresco. Quando você se sentir mais forte, considere exercícios mais vigorosos.
Fonte: ACOG
– Depois de um final de semana maravilhoso estudando nutrição e atividade física, ler um artigo recente de setembro de 2015 realmente é bem coerente, principalmente quando relacionada com a obstetrícia, minha especialidade.
– Pois bem: um estudo no Canadá, comparou grávidas obesas e seguiram um programa de 12 semanas de atividade física supervisionada durante a gestação, a partir do segundo trimestre (quarto mês de gestação). As gestantes obesas do grupo que se submeteram à intervenção da atividade física supervisionada comparadas com as do outro grupo que não se submeteram à intervenção da atividade física supervisionada (controle) obtiveram um menor ganho de peso (apesar da alimentação semelhante) e melhor adaptação cardiorrespiratória.
Não houve diferença em outros parâmetros avaliados como idade gestacional do parto, peso fetal, alterações na ultrassonografia, dentre outros parâmetros.
– É mais um estudo que utilizou a BIOIMPEDÂNCIA TETRAPOLAR.
– Há de se considerar que o número de participantes é pequeno, entretanto, realizar estudo prospectivo em grávida com randomização, utilizando intervenção é muito difícil.
– Salutar ainda é citar que este trabalho foi realizado em país de primeiro mundo, onde o sistema de saúde funciona muito melhor do que nossa realidade brasileira.
– Então, grávida sem patologia já necessita de atividade física, porque em geral qualquer ser humano necessita de atividade física. Grávidas com maiores fatores de risco como obesidade, diabetes, hipertensão, necessitam ainda mais, preferencialmente supervisionadas por profissionais especializados.
– Para qualquer tratamento em saúde, nunca devemos nos esquecer da boa alimentação, do controle da ansiedade/estresse, da atividade física e da qualidade do sono. E quando necessária, a intervenção medicamentosa pode ser exitosa, principalmente se forem seguidas as medidas já descritas.
Estudo publicado na Climateric em fevereiro de 2016, avaliou o papel do Pilates na prevenção de quedas em mulheres pós-menopausadas
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??Quedas e lesões relacionadas às quedas representam uma grande preocupação de saúde pública para as mulheres pós-menopáusicas
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??Medo de cair, deficiências na marcha, controle postural e alterações na composição corporal foram identificados como fatores de risco importantes para a queda
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??O exercício físico é uma ferramenta importante na prevenção e gestão de queda
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??O método Pilates é uma atividade que pode ser adaptada a diferentes condições físicas e estado de saúde e é recomendado para várias populações
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??Em mulheres pós-menopáusicas, o método Pilates é uma forma eficaz de melhorar alguns aspectos físicos e psicológicos relacionados com a queda, como o equilíbrio postural e dinâmico. Além disso, algumas capacidades físicas, tais como a flexibilidade, autonomia pessoal, mobilidade e capacidade funcional também têm demonstrado a beneficiar de intervenções de Pilates que envolvem mulheres em sua segunda metade da vida, bem como certos aspectos psicológicos, incluindo medo de cair status, depressivo, e qualidade de vida
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??Pilates mostrou eficaz para evitar quedas em mulheres na pós-menopausa, melhorando o seu equilíbrio, o funcionamento físico e psicológico, e independência
Um ensaio clínico randomizado compostos por mulheres de Natal, Rio Grande do Norte, publicado em Março de 2016, procurou investigar os efeitos psicofisiológicos da ioga em mulheres pós-menopausadas
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??48 mulheres foram alocadas em 3 grupos: sem intervenção (controle), atividade física e ioga. Foram aplicados questionários para avaliação da síndrome climatérica, da qualidade de vida, do estresse, da depressão e da ansiedade. Níveis hormonais também foram avaliados após 12 semanas
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??O grupo que praticou ioga apresentou valores estatisticamente significantes mais baixos para os sintomas da menopausa, o nível do estresse e sintomas de depressão e mais altos na qualidade de vida quando comparados com o grupo controle e o grupo atividade física
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??Apenas o grupo controle apresentou aumento dos níveis de cortisol
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??Os grupos Ioga e atividade física mostraram redução dos níveis de FSH e LH quando comparados com o grupo controle
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?? Estes resultados sugerem que a ioga promove mudanças positivas psicofisiológicas em mulheres pós-menopausadas e pode ser aplicado como uma terapia complementar para esta população
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Lembrei do hábito Respirar Corretamente bem enfatizado pelos 11 hábitos do @dricaroalves! Faz sentido nos preocuparmos com o relaxamento, com a respiração. A ioga é uma excelente ferramenta para isto .
Experts das Sociedades Espanholas de Menopausa, de Cardiologia e Federação Espanhola de Medicina do Esporte elaboraram um documento de consenso sobre atividade física na mulher pós-menopausada, tendo em vista os inúmeros benefícios da atividade física para esta faixa etária e consoante os graus de evidência científica.
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Exercícios Físicos (EF) têm uma influência positiva sobre a saúde óssea sendo mais evidente quando os métodos de EF combinados são utilizados, embora EF sem impacto também melhoram o equilíbrio e diminuem o risco de quedas (2B)
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EF correspondem a principal estratégia para prevenir e tratar a sarcopenia e os seus efeitos de aumento de massa muscular e função, melhorando a flexibilidade, equilíbrio e função física; e corrigindo incapacidade (2C)
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EF reduzem o risco de doença cardiovascular na mulher menopausada (2B)
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Ambos os EF aeróbicos e de força podem parcial ou totalmente combater às mudanças associadas à síndrome metabólica em mulheres na pós-menopausa sedentárias (inflamação sistêmica crônica, estresse oxidativo, o tecido adiposo visceral abdominal e dislipidemia) – 2B
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EF estão relacionados inversamente com os níveis de demência e aumentam a função cognitiva na mulher da meia-idade
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EF reduzem a dor osteoarticular nas mulheres pós-menopausadas portadoras de fibromialgia ou câncer de mama
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A menopausa tornou-se um período durante o qual muitas mulheres aproveitam a oportunidade para modificar seu estilo de vida através da adoção de ações de prevenção, incluindo um “estilo de vida saudável”, que incluem uma alimentação saudável, PE regular, e manutenção de uma família ativa e da vida social. Todas estas ações melhoram a qualidade de vida relacionada à saúde (2C)
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A recomendação dos EF deve ser extendido a todas as mulheres na pós-menopausa, independentemente do estado de saúde, sem a necessidade de exames complementares, exceto quando moderada ou alta intensidade de PE é prescrito
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HIIT, Pilates e treinamento de resistência / repetição parecem ser os EF mais adequados porque se assemelham de perto o ritmo da vida moderna e fornecem benefícios adicionais (ou seja, melhorar a magra, força e equilíbrio) – 2C
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Harrison et. al (2016) estabeleceram o seguinte sumário dos benefícios da atividade física em períodos importantes da vida da mulher:
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Pré- concepção (antes de engravidar)
Melhora os resultados da Reprodução Assistida
Previne o ganho de peso
Aumenta a Qualidade de vida
Diminui a prevalência de depressão
Diminui a resistência insulínica na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
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Gravidez
Diminui o risco de ganho excessivo de peso
Diminui o risco de desenvolvimento do diabetes gestacional
Diminui o risco de intevrenções médicas no parto
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Pós-parto
Prevenção e tratamento de depressão pós-parto
Perda de peso
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Desta forma, também reproduziu as seguintes recomendações:
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??Alguma atividade física é melhor do que nenhuma
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?? Seja ativa sempre, todos os dias da semana
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?? Acumule 150-300 minutos de atividade física moderada ou 75-150 minutos de atividade física intensa ou a combinação de ambas .
?? Faça atividade de fortalecimento muscular 2 dias na semana
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?? Diminua o tempo prolongado sentado
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?? Muitas clientes chegam ao meu consultório desejando engravidar: 100% das vezes recomendo que faça atividade física que melhora a sua fertilidade. Quando estão grávidas são orientadas e recebem por escrito a recomendação de realizar atividade física*. E 30 dias após o parto (normal ou cesariano) retornam a TODAS as atividades que realizavam habitualmente. O acompanhamento por profissional de educação física capacitado (a) ajuda bastante na prevenção de lesões e principalmente no melhor desempenho. ATIVIDADE FÍSICA É A BASE DE QUALQUER TRATAMENTO EM SAÚDE!!!
Postado em 25/10/2015
ornando-se ativa e exercitar pelo menos 30 minutos na maioria, se não todos, os dias da semana pode beneficiar sua saúde durante a gravidez, das seguintes formas:
• Ajuda a reduzir dores nas costas, prisão de ventre e inchaço
• Pode ajudar a prevenir ou tratar a diabetes gestacional
• Aumenta a energia
• Melhora seu humor
• Melhora a sua postura
• Promove o tônus ??muscular, força e resistência
• Ajuda a dormir melhor
A atividade regular também ajuda a mantê-la apta durante a gravidez e pode melhorar a sua capacidade de lidar com o trabalho. Isso fará com que
mais fácil para você voltar em forma após o nascimento do bebê.
Fonte: ACOG http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq119.pdf?dmc=1&ts=20151025T0658489458
Os hormônios produzidos durante a gravidez fazem com que os ligamentos que sustentam as articulações para tornem-se relaxados. Isso faz com que as articulações fiquem mais móveis e com maior em risco de lesão. O peso extra na frente do seu corpo durante a gravidez muda seu centro de gravidade e coloca pressão sobre articulações e músculos, especialmente aqueles na pelve e região lombar. Isso pode torná-lo menos estável, causar dor nas costas, e torná-lo mais propensos a perder o equilíbrio e cair, especialmente no final da gravidez. O peso extra que você está carregando vai fazer seu corpo trabalhar mais do que antes você estava grávida.
Fonte: ACOG http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq119.pdf?dmc=1&ts=20151025T0658489458
Alguns esportes são seguros durante a gravidez, mesmo para iniciantes:
• Caminhar é um bom exercício para qualquer pessoa (desde que haja o aumento da frequência cardíaca).
• A natação é muito interessante para seu corpo, porque ela utiliza muitos músculos.
• Andar de bicicleta proporciona um bom treino aeróbico.
• Exercício Aeróbico é boa maneira de manter seu coração e pulmões fortes.
• Se você era corredora antes de engravidar, muitas vezes você pode continuar a correr durante a gravidez, embora em menor intensidade.
Fonte: ACOG http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq119.pdf?dmc=1&ts=20151025T0658489458
Em geral, as atividades onde há um elevado risco de queda, tal como ginástica, esqui aquático e equitação, deve ser evitada. Alguns esportes de raquete também aumentar o risco de cair por causa de seu equilíbrio mudando. Outros esportes para evitar incluem os seguintes:
• Esqui na neve, sua mudança no equilíbrio pode colocá-la em maior risco de lesões e quedas. Além disso, você pode estar em risco de doença de altitude, uma doença causada pelo ar que contém menos oxigênio para respirar.
• Esportes de contato, como hóquei, basquetebol, e futebol- Esses esportes podem resultar em danos para você e seu bebê.
• Mergulho: pode colocar seu bebê em risco de doença descompressiva, uma doença grave que resulta de mudanças na pressão em torno do corpo.
Fonte: ACOG http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq119.pdf?dmc=1&ts=20151025T0658489458
Deixar de realizar exercícios físicos e comunicar ao seu médico obstetra se você tiver algum destes sintomas:
• Sangramento vaginal
• Tonturas ou sensação de desmaio
• O aumento da falta de ar
• Dor no peito
• Dor de cabeça
• Fraqueza muscular
• Dor abdominal ou inchaço • Fluido vazando da vagina
Fonte: ACOG http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq119.pdf?dmc=1&ts=20151025T0658489458
Andar a pé é uma boa maneira de voltar para o exercício. Caminhar várias vezes por semana irá prepará-la para o exercício mais intenso quando você sente-se a ele. Andar tem a vantagem adicional de ficar com o bebê, estar fora de casa em contato com a natureza e com o ar fresco. Quando você se sentir mais forte, considere exercícios mais vigorosos.
Fonte: ACOG http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq119.pdf?dmc=1&ts=20151025T0658489458
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?Música em Obstetrícia: Uma Opção de Intervenção para Reduzir Tensão, Dor e Estresse
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Nos últimos anos, o efeito das intervenções musicais e da musicoterapia experimentou maior atenção na literatura. Foi demonstrado que a música tem efeitos positivos sobre o desempenho cognitivo e físico, como a concentração e a resistência, bem como sobre parâmetros psicológicos, como ansiedade e relaxamento
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Estudos no contexto da medicina em particular estão cada vez mais indicando que a música pode ser usada como uma intervenção para alívio contra ansiedade, estresse e dor
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A música é, portanto, vista na prática atual como um suplemento às formas farmacológicas convencionais e não farmacológicas e a tendência está aumentando
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Estudos envolvendo intervenções musicais no campo da obstetrícia mostraram, entre outras coisas, que a música melhora a capacidade de relaxar durante a gravidez e pode reduzir a ansiedade
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Descobriu-se também que durante as intervenções musicais de parto resultaram uma redução da dor e do estresse
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A música também tem o efeito de reduzir o estresse, dor e ansiedade em mulheres grávidas durante as partos por cesariana
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A música é uma alternativa de tratamento não farmacológico em obstetrícia e mostrou seus vários usos possíveis
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No geral, pode-se afirmar que a música pode ser usada como uma intervenção simples, econômica e efetiva em obstetrícia, mesmo que a especificação das opções de intervenção e modos de ação ainda exijam mais pesquisas
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A música poderia ser usada significativamente mais frequentemente como uma forma de intervenção de médicos, parteiras e gestantes e parece ser um método exclusivamente positivo para tornar a experiência da gravidez e do parto mais agradável
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Na prática diária de hospitais e de ginecologistas em prática privada, a música atualmente é mencionada apenas em casos isolados como uma alternativa de tratamento e no contexto de intervenções mais conhecidas, como a terapia de massagem, acupuntura e óleo de aroma, por exemplo, muitas vezes tende a ser negligenciada como uma opção de tratamento
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No momento, ainda não há estudo sistemático disponível sobre a freqüência de uso de intervenções musicais na rotina diária de obstetrícia, razão pela qual é difícil realizar uma classificação clara do uso e da atitude em relação à música no dia-dia da prática obstétrica de hoje
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É desejável que a música seja oferecida e usada com mais frequência na prática clínica diária, a fim de permitir que as mães grávidas e uma experiência de nascimento tão agradável quanto possível
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Não precisa explicar por que eu utilizo as músicas nos partos né? Particularmente misturo algumas músicas que acalmam, músicas românticas, relacionadas à gestação e parto, mas, principalmente, músicas cristãs, porque acredito que o nascimento é um momento divino e que deve ter a presença de Deus. E é bíblico: “Onde dois ou três estiverem reunidos, eu estarei no meio deles” (Mateus 18,20). Que Deus esteja sempre presente abençoando todos os nascimentos
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Ah, o artigo é gratuito no link https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5612774/?report=printable ou DOI: 10.1055/s-0043-118414. Wulff, et al – Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017 Sep; 77(9): 967–975
Você quer ser normal ou ótimo?
Você quer estar na média ou acima dela?
Quais são os valores de referência que o laboratório está usando?
Prefere o péssimo, ruim, regular, bom ou ótimo?
QUAIS OS CORRETOS VALORES DOS EXAMES LABORATORIAIS?
Podemos avaliar isto de outra maneira… Se uma prova vai de 0-10, você concordaria com a nota de 0,25 a 9,75 como sendo normal? Os exames laboratoriais apresentam (EM GERAL) os valores de referência em uma determinada população como sendo os valores situados nos percentis 2,5 e 97,5%, ou seja, admite-se que a população em 95% dos casos é normal.
O nome disso é curva de distribuição normal, conhecida como curva de Bell, por se assemelhar a um sino (vide foto), introduzida pelo matemático Abraham de Moivre (1730). Laplace utilizou-a para descrever a distribuição de erros (1783) e Gauss empregou para analisar os dados astronômicos (1809). Comumente é chamada de curva de Gauss.
Perguntas básicas em saúde:
– 95% da população se alimenta bem, corretamente ?
– 95% da população dorme bem ?
– 95% da população pratica atividade física ?
– 95% da população gerencia bem o estresse ?
Então, 95% da população NÃO É NORMAL!!! Ah, e muito cuidado!!! Determinados valores de exames laboratoriais são considerados ótimos se estiverem nos trechos medianos ou nos superiores ou até mesmo nos inferiores da curva de Bell.
Ah… e pra ler os valores de referência e saber se está normal, talvez você nem precise sequer de um BOM profissional de saúde para analisá-los. Inclusive isto é considerado tão NORMAL… Entretanto, se você quer um ÓTIMO atendimento, procure um EXCELENTE profissional que não apenas analise bem os seus exames, mas que compreenda o ser humano que é muito mais importante do que um pedaço de papel.
E Medicina não é matemática, é uma arte na qual a CLÍNICA É SOBERANA.
Que SEUS VALORES e SUAS REFERÊNCIAS sejam as MELHORES possíveis!!! A medicina integrativa deseja uma ÓTIMA SAÚDE para você!!!
O melhor exame médico se chama exame clínico, composto por anmanese (história clínica) e exame físico. E o melhor tratamento do mundo se chamar melhoria dos hábitos de vida. Claro que alguns medicamentos e suplementos podem ajudar bastante, mas a abordagem integrativa deve ser sempre considerada.
Muitas vezes como médicos somo na verdade motivadores para uma saúde plena e integral. O verdadeiro controle de sua saúde está dentro de você. Procure melhorar os seus hábitos, traçar um objetivo e seguir em frente, jamais desanime, mas se por acaso em algum momento fraquejar, pense em algumas frases e textos que lhe ajudem a retornar ao seu objetivo principal. Seguem aqui algumas sugestões pra você
A vida é cercada de desafios que representam oportunidades de amadurecimento e melhoria
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Nunca perca sua essência, sua fé, acredite em você e nas pessoas que acreditaram em você. Você é o principal personagem de sua vida. Aproveite e execute seus sonhos!Um ótimo fim de semana para você e sua família!
Graças a Deus, os momentos de dificuldades que passamos podem servir de reflexão para uma melhora ainda maior. Seja forte, resistente e resiliente. O que mais me motiva muitas vezes além da minha família é o meu trabalho. É saber que pude contribuir para o nascimento de várias crianças (alguns já adolescentes) com muita dedicação, carinho e profissionalismo. Foram tantas histórias e serão ainda tantas outras que não dá nem pra pensar em parar. Não tem dinheiro no mundo que pague a satisfação que tenho de participar da história de tantos nascimentos. E nos diversos momentos difíceis que passamos, amadurecemos e continuaremos a amadurecer sempre. .
Esta mensagem é pra você que está pensando em desistir de algum sonho, ou se está com medo dos desafios, dos riscos inerentes ou mesmo das intercorrências da vida. .
Excelente dia! Nunca desista dos seus sonhos, seja forte, tenha fé, no final tudo dará certo!!!
Pra começar a semana, não se aflija quando a inveja chegar perto de você, afinal seu trabalho (ou estudo) é limpo, transparente e sincero.
Não temas as críticas, os sentimentos ruins. Faça o certo, o que tem que ser feito.
Ame a Deus sobre todas as coisas e ao próximo, como a si próprio. É o mandamento bíblico maior. Assim, Deus estará com você e ninguém é capaz de vencer a Deus.
Uma excelente semana de bênçãos a todos!!! Gratidão !!!
“Não importa o que você seja, quem você seja, ou que deseja na vida, a ousadia em ser diferente reflete na sua personalidade, no seu caráter, naquilo que você é. E é assim que as pessoas lembrarão de você um dia.
A verdade é que todo mundo vai te machucar, você só tem que escolher por quem vale a pena sofrer.
Um dia a tristeza vai embora… Aprendemos a sorrir novamente… Fazemos novas amizades… E vemos que todo aquele sofrimento do passado, não valeu tanto a pena… Pois se a vida fez as coisas andarem dessa forma… Foi porque não era pra ser… Pois se era pra ser o que pensavamos que era, não teriamos tomado rumos diferentes… Teríamos continuado caminhando na mesma direção.” Ayrton Senna do Brasil Feliz dia do Trabalhador!!!
Esta é para aqueles que praticam a medicina desintegrativa, aliás, saúde desintegrativa. Neste balaio infelizmente temos vários profissionais de saúde.
A verdade é que muitas vezes somos lançados no meio de lobos e às vezes considerados como tal.
Não, esta não foi a medicina que tanto me esforcei para aprender e que até hoje aprendo. Graças a Deus, existem muitos profissionais éticos, honestos e dedicados. Como tudo na vida, precisa saber escolher. Procurem profissionais que pelo menos busquem saúde, tenham alimentação saudável, pratiquem atividade física, gerenciem o estresse e sejam coerentes com sua profissão.
É muito antiético ter imposturas intelectuais. O cardiologista tabagista e sedentário que ordena o cliente a realizar atividade física e parar de fumar, o endocrinologista obeso que diz que o cliente tem que emagrecer, a nutricionista com péssimos hábitos alimentares e que prescreve dieta, o profissional de educação física que nitidamente se entope de anabolizantes, diz que só come frango com batata doce e quer prescrever os seus suplementos. Sugiro que leiam este livro de Alan Sokal, entitulado Imposturas intelectuais. Li este livro quando cursava o doutorado, com honrados colegas de outras profissões como psicologia, enfermagem e fisioterapia. Vale a pena a leitura.
E sinceramente se dar o trabalho em alguns casos a ter um Instagram fake para detonar o trabalho sério de alguns colegas… É um absurdo extremo!!! Ah, saliento que não sou um ser perfeito, ao contrário, tenho um monte de defeitos, porém busco o melhor para minha própria pessoa, minha família e meus clientes. Não sou um cordeirinho (jamais um lobo), apenas um ser humano que se dedica a ajudar os outros. Simples assim!!! “A palavra convence, mas o exemplo arrasta”
Trabalhe com amor, trabalhe bem…
Tenha bons hábitos de vida…
Persista, lute, faça valer a pena…
Você conhece os seus defeitos e suas qualidades mais do que ninguém…
Faça o certo …
Persista, não desista…
Pense sempre que vai dar certo… (E vai!!!) Boa semana de excelentes hábitos, de grandes transformações, ótimo trabalho e muita saúde !!!
?Já conversei com muitos colegas, quem me conhece sabe…sempre defendi a qualidade de vida do médico.
?O que fazer para melhorar nossa vida profissional? Então vamos lá:
1. Não se mate de trabalhar, a medicina não vai te deixar rico.
2. Você não precisa trocar de carro a cada 2 anos, nem chegar no seu serviço de BMW, nem viajar todo ano para o hemisfério norte do planeta, não seja escravo do seu luxo.
3. Não queira mostrar seus bens materiais, os verdadeiros amigos não se preocupam com isso, só os invejosos e desses vc não precisa por perto.
4. Alimente-se bem , valorize seu café da manhã e pare para almoçar. Saco vazio não pensa , nem para de pé.
5. Não esteja em dois lugares ao mesmo tempo, a lei da física não permite.
6. Durma bem e tenha uma alimentação balanceada antes de procedimentos cirúrgicos. É assim que jogadores de futebol fazem antes de grandes campeonatos.
7. Viva com menos. Você consegue!
8. Não tenha vários empregos. Qualidade e quantidade não combinam
9. Trabalhe em locais em que haja valorização médica. Sim, eles existem!
10. Lute pelos seus direitos, mas tenha mérito para isso. Cumpra seus deveres com profissionalismo.
11. Volte a amar a medicina. Uma cura vale mais que mil problemas. Em resumo….seja um médico feliz! A medicina esta do jeito que esta por nossa culpa. A mudança depende de nós. Reflita e seja um médico feliz.
?Quando escrevo (ou falo nas consultas) que atenção integral à saúde da mulher (do homem, da criança, do idoso, de qualquer ser humano) é fundamental para diagnóstico, tratamento e resultados adequados, encontro sim respaldo na literatura científica
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?Segue um artigo sobre a medicina funcional (e Integrativa) publicado em março de 2016 que avaliou a abordagem da medicina funcional no tratamento da fadiga, estresse e problemas digestivos em mulheres
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?Foram respondidos questionários sobre a avaliação do humor, qualidade de vida, estresse e grau de satisfação geral na primeira consulta, na 4a. e 8a. consulta e no final do estudo (após 28 semanas)
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?Alguns exames específicos foram colhidos e avaliados, as clientes foram aconselhadas mensalmente durante 1h sobre nutrição e estilo de vida, além do tratamento com nutracêuticos, fitoterápicos, probióticos, DHEA e Pregnenolona
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?Os participantes responderam de forma positiva em relação a satisfação com a abordagem da medicina funcional
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?De 9 mulheres com H.pylori positivo, apenas um permaneceu positiva
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? A implementação de 6 meses deste programa medicina funcional resultou em melhorias significativas no estresse, fadiga e na qualidade de vida.
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? Metodologicamente o estudo termina concluindo com a célebre e frequente frase: “Estudos randomizados adicionais são necessários além de informações adicionais sobre os efeitos e eficácia deste tipo de abordagem
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Confesso que não queria fazer parte do grupo controle do future estudo, porque não tem como uma abordagem holística ser inferior a uma abordagem pontual, isolada
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??Se você critica o n do estudo (20 mulheres), sugiro que pelo menos atenda 20 clientes utilizando metodologia semelhante e verá o quão difícil é aplicar os questionários, fornecer o tratamento, realizar a avaliação laboratorial, enfim, independente da parte científica, sugiro mesmo pra qualquer profissional de saúde que se pesquise os hábitos do seu cliente para que se possa entender e propiciar o melhor tratamento para o mesmo.
??Saúde tem correlação com qualidade de vida e vice-versa. Matematicamente e literalmente esta correlação é positiva. Em geral, pessoas com boa qualidade de vida possuem boa saúde
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??Todo profissional de saúde deve se autoavaliar constantemente em relação à sua qualidade de vida e saúde até mesmo para poder avaliar e poder ajudar na melhoria da qualidade de vida e saúde de seus clientes
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??Existe uma ferramenta para avaliação da qualidade de vida denominada WHO-QOL: sigla do Questionário de Qualidade de Vida da Oganização Mundial de Saúde. Há ainda uma versão simplificada com 26 perguntas, na qual é possível estabelecer uma pontuação para avaliar a qualidade de vida, inclusive sob o aspecto físico, psíquico, social e de entretenimento
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??Como ginecologista, sempre pensando na atenção integral à saúde da mulher, não fico satisfeito quando do ponto de vista ginecológico minha cliente está com todos os exames normais e necessita de modificação dos seus hábitos e de sua qualidade de vida. AO MEU VER, todo médico pode (e talvez deva) avaliar a qualidade de vida de seus/suas clientes. Assim, será possível recomendar os profissionais e tratamentos adequados, além de propor mudanças que propiciem cada vez mais a melhoria na qualidade de vida e, consequentemente, da saúde
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??E aí: como está a sua qualidade de vida? Que nota que você dá à sua saúde? Como está a saúde e qualidade de vida de sua família?
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??OBS: A nossa saúde e qualidade de vida começa ainda intra-útero, ok? Gestante, reflita bastante sobre isso e principalmente o quão importante é a manutenção de hábitos saudáveis e boa qualidade de vida
Você acha que Medicina Integrativa é algo novo? .
Que sequer existem estudos a respeito do tema?
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Que Medicina Integrativa é Medicina Alternativa?
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Pode ser uma medicina nova, porque é de vanguarda, porque procura modificar o conhecimento ultrapassado (este sim literalmente, velho), mas não é medicina alternativa, tem bases científicas sustentáveis, integra também o conhecimento da doença com os conhecimentos da saúde, a procura por bons hábitos de vida e consequente bons hábitos de saúde. Encontra nos alimentos a base de sua fundamentação, bem como na prática de atividade física, no gerenciamento do sono e do estresse. É medicina mesmo, de verdade, não é medicina alternativa, de menor importância, sem base científica. Mas pode ser até admitida como alternativa aos parâmetros da medicina tradicional, influenciada pela indústria de medicamentos, ou de alimentos, aquela na qual você trata a doença que um “paciente” possui, ao invés de entender o ser humano que possui a doença.
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Este artigo de 2008 objetiva realizar uma revisão a respeito do assunto, medicina integrativa, reproduzo ipsis litteris o trecho que considerei mais importante:
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“Acreditamos que, apesar da maior dificuldade e do maior tempo, prevalecerá a noção da Medicina Integrativa como diferente de Medicina Alternativa e Complementar, portanto como novo paradigma no campo da saúde. Sobretudo porque ela tem forte identidade com outros importantes debates, como integralidade do cuidado, humanização das relações, construção de evidências científicas e mudanças na educação em saúde.” .
Fonte:
http://www.scielo.br/pdf/csc/v16n3/16.pdf
Existem na literatura, utilizando os termos “ozone” e “therapy”, 2807 artigos com esta referência e 35 revisões sistemáticas, estas últimas consideradas “padrão-ouro” de excelência em evidência científica.
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No Brasil, a Associação Brasileira de Ozonoterapia congrega médicos e outros profissionais de saúde no tratamento de diversas patologias com a utilização de tal recurso
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Livros de Medicina Ortomolecular costumeiramente trazem referência sobre Ozonioterapia
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Em vários países o uso do Ozônio é permitido na Medicina
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No Brasil, o Conselho Federal de Medicina, não permite o tratamento medico com Ozônio. No mesmo país, é permitido o uso por Dentistas
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???Existem evidências científicas apenas uso em odontologia? Sim
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???Existem evidências científicas para uso em humanos? Sim
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???O Conselho Federal de Odontologia permite a ozonioterapia como forma de tratamento odontológico? Sim
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??????O Conselho Federal de Medicina permite a ozonioterapia como forma de tratamento medico? Não
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???Por que? Não sei!!!
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??Eu queria entender por que a boca é um órgão tão diferente do resto do corpo. Será que o Ozônio só funciona na boca? Claro que não!!!
Na prática odontológica, as novas estratégias terapêuticas para tratamento da infecção e inflamação levam em consideração não apenas o poder antimicrobiano das substâncias utilizadas, mas também a influência que esta exerce sobre a resposta imune do paciente e a Ozonioterapia é uma técnica que atende a estas condições
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As áreas de atuação da Ozonioterapia na Odontologia são as seguintes: .
??Dentística: tratamento da cárie dental – ação antimicrobiana;
??Periodontia: prevenção e tratamento dos quadros inflamatórios/infecciosos;
??Endodontia: potencialização da fase de sanificação do sistema de canais radiculares;
??Cirurgia : auxílio no processo de reparação tecidual;
??Dor e disfunção de ATM: atividade anti-álgica e antiinflamatória;
??Necroses dos maxilares: Osteomielite, Osteoradionecrose e necroses induzidas por medicamentos
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É requisito para a habilitação, a conclusão de curso de formação específico com comprovação de formação por meio de certificação expedido pela Instituição de Ensino Superior devidamente registrada no Ministério da Educação com conteúdo programático da habilitação em Ozonioterapia aplicada a odontologia
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Parabenizamos ao Núcleo de Odontologia da ABOZ, representados pelos diretores Dr. Carlos Goes Nogales, Dr. Francisco Campos e aos membros que participaram ativamente deste processo Dr. Sergio Bruzadelli e Dr. Carlos Coachmann
Excelente artigo de 2015 comparou dois grupos (200 cada) de mulheres inférteis que se submeteram ao tratamento cirúrgico de recanalização tubária seguida por Ozonioterapia intrauterina x grupo controle sem Ozonioterapia. .
A recanalização tubária ocorreu após 6 meses de tratamento cirúrgico em 93% do grupo Ozônio e em 79% nas pacientes não tratadas por Ozônio. Esta diferença foi estatisticamente significativa. .
O ozônio pode estimular a produção de imunoglobulinas no sangue, tornando-se assim um agente potente para tratar a inflamação mediada por micróbio ginecológico. .
A vantagem usar ozônio é que ele não tem efeitos adversos normalmente associados com outros agentes antimicrobianos e não existe resistência ao ozônio. .
Além disso, o tratamento com ozônio não altera o pH do sistema reprodutivo feminino, preservando assim a flora vaginal benéfica (probióticos) .
O ozônio tem sido usado no tratamento clínico de infecção ginecológica e tem demonstrado eficácia significativa na resolução da inflamação. .
Injeção de concentrações elevadas de ozônio pode quebrar fisicamente aderências, eficazmente quebrar tecido inflamatório, inibe a inflamação e pode rapidamente promover a cicatrização de feridas resultantes, de separar as aderências. .
No presente estudo, a taxa de readesão (reobstrução) de 5% observado no grupo de tratamento é significativamente mais baixo do que o obtido em outros estudos. .
Em resumo, os resultados deste estudo são muito encorajadores e uma promessa para o tratamento de obstrução tubária distal em mulheres inférteis. .
O grande número de pacientes envolvidos no estudo atual também faz com que as conclusões sejam mais robustas. .
No entanto, os ensaios clínicos aleatórios com maior tempo de seguimento são necessários para perceber o verdadeiro potencial da intervenção tratamento com ozônio na cura de obstrução tubária.
??Esta figura apresenta a hipótese de que se refere ao Receptor Ativador do Fator Nuclear Kappa (RANK) / e seu ligante (RANKL) com carcinogênese mediada por progestogênio na mama
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??RANK é expressa na membrana de ambos luminal e células mioepiteliais incluindo células-tronco mamárias (MASC)
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??Os receptores de progesterona (PR) são expressos apenas em células luminais. Progestogênios (P) estimulam aos PRs, o que aumentam a produção de RANKL em células luminais
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??Os detalhes moleculares da ação não são completamente conhecidos
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??A citocina, em seguida, atua através de duas vias, uma autócrinos, o que aumenta ainda mais a produção de RANKL, e outra parácrinos, que promove a proliferação, migração e sobrevivência das células mioepiteliais e MASC
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*??OBS1: Não confundir progestogênio com progesterona
*??*??OBS2: Se existe preocupação com terapia de reposição hormonal (não isomolecular) no climatério, deve-se ter atenção também com os anticoncepcionais nas mulheres e idade reprodutiva
Domingão revivendo grandes sucessos do grande Odair José, o cantor precursor da medicina integrativa!!!
Já nem sei há quanto tempo
Nossa vida é uma vida só
E nada mais
Nossos dias vão passando
E você sempre deixando
Tudo pra depois
Todo dia a gente ama
Mais você não quer deixar nascer
O fruto desse amor
Não entende que é preciso
Ter alguém em nossa vida
Seja como for
Você diz que me adora
Que tudo nessa vida sou eu
Então eu quero ver você
Esperando um filho meu
Entao eu quero ver você
Esperando um filho meu
Pare de tomar a pílula
Pare de tomar a pílula
Pare de tomar a pílula
Porque ela não deixa o nosso filho nascer (3x)
“Porque existe o DIU de Cobre
Porque existem preservativos
Porque não é fisiológico
Porque existem vários efeitos adversos e pode prejudicar sua saúde”
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*?? Consulte seu/sua ginecologista para conversar a respeito dos riscos dos anticoncepcionais
*??Conheça a comunidade Vítimas de anticoncepcionais no facebook
*??Existe outro grupo de discussão no facebook sobre DIU de cobre
Quer defender o uso de anticoncepcionais? Faça um post no seu Instagram, facebook ou site!!
??Efeito do uso de Anticoncepcional Oral Combinado nos níveis séricos da vitamina D em pacientes com a síndrome do ovário micropolicístico (SOP)
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Estudo de 2015 da Turquia avaliou o uso de anticoncepcional oral combinado (ACO) com etinilestradiol e ciproterona (comumente prescrito para mulheres portadoras da SOP) e os níveis séricos da vitamina D
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Eu não vou nem comentar que a respeito do uso do ACO e os parâmetros da ultrassonografia porque normalmente ocorre atrofia do ovário, posto que este fica sem funcionar já que outros hormônios que o seu corpo não produz, são administrados por pelo menos 21 dias e assim você não ovula, o anticoncepcional mexe com a sua fisiologia hormonal do ciclo menstrual, através de alterações importantes dos hormônios sexuais (FSH, LH, Estradiol e Progesterona)
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Chamou muito a atenção dos níveis já baxos de vitamina D antes do tratamento com ACHO, cuja média foi de 9,40 ng/mL, deficiência grave conforme vários estudos
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Pois bem, o que era ruim ficou ainda pior: após o uso do ACHO o nível de vitamina D caiu da média de 9,40 ng/mL para 7,00ng. Só que os autores consideraram que esta redução não teve relevância estatística
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*??O estudo cita poucos trabalhos anteriores nos quais o uso do ACHO foi benéfico em relação aos níveis de Vitamina D
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MINHA OPINIÃO:
?O tema é ainda muito nebuloso. Mas me parece muito óbvio, que se você quer aumentar seus níveis de vitamina D, a solução mais prática é: alimentar-se bem, suplementar criteriosamente e expor-se ao sol. Usar anticoncepcional para aumentar o risco de trombose, AVC, mexer com sua fisiologia para mim não faz o menor sentido; pelo contrário conforme este estudo os níveis de vitamina D caíram. ACHO pode reduzir o o fluxo e diminuir o tamanho dos ovário, mas o melhor tratamento para a SOP é a mudança do estilo de vida:
Alimentação saudável
Atividade física
Gerenciamento do Estresse
Boa qualidade do Sono!
Ah, existem várias outras opções terapêuticas para a SOP!!!
Recife, 26 de janeiro de 2018
Normal e correto mesmo é viver bem, é não ter #sintomas, é manter a #homeostase, o funcionamento normal do seu #corpo. É ser #feliz, trabalhar bem, é ter #saúde, #equilíbrio físico, #mental e #espiritual.
Um ponto a considerar agora é a associação entre o #sono e o #cansaço na gestação.
Classicamente nós obstetras dizemos que é normal sentir sono porque há uma série de modificações na fisiologia da mulher durante a gestação.
Num artigo de 2015, ressalta-se a produção de melatonina pela placenta. Este hormônio possui as seguintes funções:
1. Responsável pelo ritmo circadiano (sono)
2. Manter a homeostase hormonal, inclusive das #glândulas fetais
3. Função #antioxidante
4. Expressão #gênica de fatores de crescimento vascular que ajudam no desenvolvimento do #feto, bem como a inibição de fatores relacionados com a #hipóxia (falta de oxigênio). Então nem sempre o cansaço pode ser normal na #gestação. É fundamental se ter um bom sono, tanto na infância, na adolescência e na vida adulta, como no período de gravidez e na vida intra-uterina (fetal)
É preciso entender que é melhor dormir bem do que #dormir mais tempo. #Qualidade do sono é fundamental. E se uma #grávida se expõe a um ritmo de trabalho que prejudica o seu sono, isso pode prejudicar o funcionamento de várias glândulas #maternas e fetais e contribuir para um desfecho #perinatal inadequado. Por isso, antes de #engravidar, procure ter o máximo de saúde e qualidade de vida, incluindo a alimentação adequada, o controle da ansiedade, a prática de atividade física e um excelente sono. E se já está grávida, procure sempre melhorar esses #pilares da saúde.
Artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363680/pdf/OGI2015-825802.pdf ou
clique aqui Circadian System and Melatonin Hormone during Pregnancy 2015
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??Os distúrbios do sono 
estão associados a complicações cardiovasculares e parto prematuro (PP)
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??Sono insuficiente leva a alterações metabólicas e aumento da inflamação, ambos conhecidos por contribuir para descolamento prematuro da placenta (DPP), um determinante do PP
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?? Foram examinadas as associações de descolamento de placenta com a duração do sono e queixas de fadiga / exaustão
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??O trabalho incluiu 164 casos descolamento e 160 controles em um estudo multicêntrico no Peru
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??Os dados sobre a duração do sono habitual e exaustão / fadiga durante os primeiros 6 meses de gravidez foram avaliados durante entrevistas realizadas após o parto
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??As mulheres foram classificados de acordo com a duração do sono curto, normal e longa (?6, 7-8 e ?9 h); e frequência de sentir exaustão / fadiga
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??Odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram calculados.
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??RESULTADOS:
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??Durações de sono curto e longo estavam associados à maior chance de descolamento (DPP)
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??O OR de descolamento em relação ao sono curto (?6 h) e de longa duração (?9 h) foram de 2,0 (IC 95% 1,1-3,7) e 2,1 (IC 95% 1,1-4,1), em comparação com a duração normal do sono (7 -8 h)
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??As queixas de exaustão / fadiga também foram associadas com descolamento (OR = 2,37; IC 95% 1,46-3,85), e foram independentes da duração do sono.
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??CONCLUSÃO:
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??Os hábitos de sono e a exaustão / fadiga maternos devem ser avaliados (e corrigidos) em mulheres grávidas
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Fonte: https://
Se você se julga inteligente por conseguir tratar sua insônia com medicamentos controlados, sinto muito lhe informar, mas este não é o tratamento mais adequado
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Tentar entender o porquê você tem dificuldade de exercer esta função fisiológica é muito mais importante do que “remediar” com medicamentos controlados que podem influenciar a absorção de diversos nutrientes ou outros mediamentos, viciá-lo e não resolver o seu problema
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??O hormônio do sono é a Melatonina. Fisiologicamente falando quem dorme bem tem uma excelente concentração de melatonina. Eu tenho muito mais medo dos medicamentos controlados do que a administração de melatonina
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Artigo de 2014, avaliou o tratamento da insônia com o Neurotransmissor Ácido Gama Amino Butírico (GABA), Niacina e Melatonina
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??Os maiores fatores de risco para a insônia são: o sexo feminino, o aumento da idade, presence de distúrbio psiquiátrico ou outra co-morbidade, problemas sociais de relacionamento, separação de parceiro(a) e desemprego
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??Para a correta avaliação do sono, colher a história clínica, exame físico com um exame neurológico e mental, diário de sono ou polissonografia podem ajudar bastante
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??Para a higiene do sono seguem algumas recomendações:
Fixar um horário para dormir e para acordar
Evitar cochilar duante o dia
Evitar álcool e cafeína 4-6h antes de dormir
Evitar comida “pesada” ou açúcar 4-6h antes de dormir
Exercitar-se regularmente, mas não imediatamente antes de dormir
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??Uma outra opção tarapêutica é a associação chamada SRR (Sedação, Relaxamento e Regulação do sono) com GABA, Niacina e Melatonina
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??Outras considerações
Os pacientes devem ser encorajados a praticar ioga, meditação e outras técnicas cognitivas e comportamentais
Tratar depressão
Suplementação de alguns nutrientes (ferro, magnésio e ÁCIDO FÓLICO)
Para apnéia do sono considerar o uso de CPAP, em casos de obesos, a perda de peso é mandatória
Praticar atividade física
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Fonte: https://www.csom.ca//srv/htdocs/wp-content/uploads/Sedation-Relaxation-and-Regulation-The-Clinical-Application-of-Gamma-aminobutyric-acid-Niacin-and-Melatonin-for-the-Treatment-of-Insomnia-29.3.pdf
“Ganhei” este estudo, publicado em 02/06/2016 no Journal of Human Hypertension, de uma grande amiga que muito admiro: Cecília Nahy uma excelente pediatra daqui de Recife-Pernambuco. .
??Ao ler o estudo na íntegra, percebi a intenção de Cecília em me enviar o estudo. Ela está preocupada com a saúde das crianças ainda intra-útero, afinal há muito tempo já é linha de pesquisa de pós-graduação (mestrado, doutorado) as doenças do adulto originadas intra-útero. Se a saúde da gestante é tratada de forma integral, certamente teremos um filho(a) saudável integralmente
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??Estudo avaliou os nascimentos ocorridos numa maternidade de um hospital universitário na China no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2013 (Série histórica: 10 anos). .
??De 79.236 partos apenas 1491 corresponderam a gestantes com pré-eclâmpsia (PE), correspondendo a 1,88% de incidência, por sinal a patologia que mais mata mulheres no mundo (distúrbios hipertensivos na gravidez). .
??Além de avaliar a incidência no período, procurou-se identificar se existia uma variação sazonal da PE. A PE foi muito mais frequente no inverno (2,55%)
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??Foram coletados ainda 113 amostras sanguíneas de mulheres com gestação única e com PE e 60 gestantes saudáveis para avaliação da melatonina. Os níveis séricos de melatonina foram significativamente mais baixos no grupo PE. Entretanto, não houve diferença estatisticamente significante entre os diversos tipos de PE (moderada, grave, precoce ou tardia). Também não houve variação significante da melatonina consoante a estação do ano.
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??Mais ainda: 27 placentas de gestantes portadoras de PE e 15 placentas de gestantes com níveis pressóricos normais foram avaliadas por estudo imunohistoquímico. A expressão dos receptores MT1 das placentas de gestantes com PE foram significativamente reduzidas comparadas com as das normotensas. Não houve diferença para os receptores MT2.
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??Enfim, enquanto não se sabe se os baixos níveis de melatonina são causa ou consequência da PE, vale muito a pena gerenciar melhor o sono da gestante, com o objetivo de obter bons níveis de melatonina. Durma bem sempre, principalmente se estiver grávida!
